Psihosexologie / Psychosexology

Archive for the ‘Disfunctii sexuale feminine’ Category

Vaginismul

Vaginismul este spasmul muschilor vaginali, cel mai adesea datorat fricii. Spasmul este adesea atat de dureros incat actul sexual devine imposibil, uneori timp de ani de zile. Persoanele cu vaginism se tem si de examinarea ginecologica datorita durerii.
Vaginismul duce la emotii foarte puternice si frecvent femeile cu vaginism sunt foarte furioase si suparate pe partener, pe doctori sau pe ele insele.
Cauzele cele mai frecvente ale vaginismului sunt:
- educatia in care se considera ca sexul este urat, murdar au pacatos
- educatia in urma careia apare ideea ca vaginul este foarte stramt si actul sexual dureros
- istoric de viol sau abuz sexual in copilarie
- infectii genitale

- probleme de cuplu.
Multe femei cu vaginism se bucura de apropierea de partener si cele mai multe ajung la orgasm prin stimulare clitoridiana. Singura problema este la intromisiunea penisului.
Avand in vedere ca de cele mai multe ori cauza vaginismului este psihologica, tratamentul este in primul rand prin psihoterapie.

Dispareunia

Dispareunia este durerea genitala recurenta sau persistenta asociata cu raportul sexual, atat la femeie cat si la barbat. Cel mai frecvent dispareunia apare la femeie si este definita ca durere in zona genitala in timpul penetrarii, in timpul actului sexual sau dupa actul sexual, si uneori poate implica vaginismul.
Dispareunia poate avea cauze multiple, cu componente organice si psihologice. In general la femeile cu dispareunie exista atitudini negative fata de sexualitate si adatare maritala scazuta.
Printre cauzele dispareuniei se pot numara: fibromul uterin, endometrita, chisturile ovariene, inflamatiile si infectiile pelvine, leziunile, etc.
De multe ori insa dispareunia se datoreaza anxietatii, nervozitatii, incapacitatii de a se relaxa, si mai ales problemelor de cuplu.
Dupa consultul ginecologic si analizele de sange, daca un exista cauze locale si boli cronice generale, psihoterapia este tratamentul de electie.

Anorgasmia

Anorgasmia este disfunctia sexuala in care persoana nu poate ajunge la orgasm chiar si dupa stimulare adecvata. Este mai frecventa la femei decat la barbati.
Printre cauzele anorgasmiei se pot numara probleme medicale cum sunt: neuropatia din diabetul zaharat, scleroza multipla, traumatismele si chirurgia pelvina, dezechilibrele hormonale, histerectomia totala, leziuni ale maduvei spinarii si afectiuni cardio- vasculare. O cauza frecventa este utilizarea de antidepresive.
Anorgasmia primara este situatia in care femeia nu ajunge la orgasm niciodata, indiferent de situatie, si de obicei se datoreaza inhibitiilor culturale, abuzului sexual in antecedente, lipsei de cunostinte despre sex si sexualitate, dificultatilor de erectie ale partenerului, dispareuniei sau problemelor psihologice individuale. De multe ori un exista un motiv aparent, si aceasta este o situatie foarte frecventa la femei.
Anorgasmia secundara este pierderea capacitatii de a avea orgasm dupa ce a existat o perioada in care femeia a avut orgasm si se datoreaza mai ales depresiei, alcoolismului, perioadelor de doliu, medicamentelor, menopauzei sau traumelor psihologice. Poate apare si la barbat dupa prostatectomie.
Anorgasmia situationala se refera la lipsa orgasmului numai cu anumiti parteneri sau la o anumita forma de stimulare.
Tratamentul anorgasmiei este medical pentru cauzele organice, dar cel mai frecvent anorgasmia este de cauza psihologica si tratamentul este prin psihoterapie

Dorinta sexuala inhibata

Dorinta sexuala inhibata este lipsa sau absenta dorintei pentru actul sexual si a fanteziilor sexuale. Este considerata o problema daca produce stress persoanei sau este o problema in relatia de cuplu.
In primul rand se determina daca dorinta sexuala inhibata rezulta din alte tulburari psihologice sau este problema primara.
Dorinta sexuala inhibata se poate datora bolilor fizice care produc oboseala si durere, deficitelor hormonale, stress-ului, insomniei, dispareuniei, disfunctiilor erectile sau ejacularii tardive. Dorinta sexuala inhibata poate apare si ca o consecinta a depresiei.

De cele mai multe ori apare in timpul vietii adulte, mai rar la adolescent.

Principalul tratament este prin psihoterapie individuala, de cuplu sau de grup. In foarte multe situatii este vorba despre o problema de cuplu cu scaderea atractivitatii sexuale fata de partener. Psihoterapia este individualizata functie de factorii care inhiba dorinta sexuala.

Evitarea fobica a actului sexual

Evitarea fobica a actului sexual se refera la aversiunea si evitarea actului sexual cu un anumit partener sexual sau mai multi. Pentru a fi considerata o problema ea trebuie sa produca dificultati de relatie.

De obicei evitarea fobica a actului sexual se asociaza cu anxietatea, teama sau dezgustul. Pot fi evitate chiar si sarutul si atingerea. Uneori apar atacuri de panica, vertij, lesin sau greturi si varsaturi. Alteori exista o aversiune specifica fata de sperma, penisul in erectie, etc. Cauzele sunt de obicei legate de abuzul sexual, stress, alcoolism, abuzul de droguri, teama de graviditate, depresie si problemele de cuplu si relatie, ultimele doua fiind cauze foarte frecvente.
Uneori sunt prescrise medicamente antidepresive, iar tratamentul este in esenta psihoterapeutic, directionat spre reducerea stressului, rezolvarea problemelor de cuplu, a problemelor de comunicare, discutarea traumelor psihologice si indepartarea anxietatii.

Migrena postcoitala

Migrena postcoitala este durerea de cap, cefaleea sau migrena legata de activitatea sexuala si care apare cu putin inaintea, in timpul sau dupa orgasm.

Migrena postcoitala poate apare accidental dar de obicei are durata in timp de ani de zile de migrene repetate. De cele mai multe ori un exista o cauza identificabila, dar se poate asocia cu migrena sau cefaleea produsa de tensiune. Incidenta este mai crescuta la barbat decat la femeie.

La primul episod de migrena postcoitala se impune diagnosticul diferential cu hemoragia subarahnoidiana si este necesara computer- tomografia sau RMN.

Pe masura ce episoadele migrenoase se repeta diagnosticul devine clar.

Tratamentul medicamentos este cu Indometacin.

In lipsa oricaror cauze organice migrena postcoitala sau alte simptome cum este iritabilitatea sau amnezia tranzitorie post-orgasm sunt atribuite cauzelor psihologice si tratate psihoterapeutic.